不久之前，一位特殊的患者小明（化名）怀揣着忐忑的心情在家属的陪同之下来到了BET体育官方·(中国)官方网站内镜诊疗部。被疾病反复折磨的小明内心十分忧虑，因为这里已经是他们求助的第三家医院了。小明因进食后呛咳，无法进食4个月，怀疑气管食管瘘，因为患者下颌骨手术治疗后不能张嘴，曾在广西辗转多家医院都无法确诊，患病后病情反复，治疗效果欠佳。当小明和家人了解到BET体育官方·(中国)官方网站曾经治疗过类似的病例，就赶紧带着女儿从外地慕名而来，这是她们最后的希望。

“气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性，并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。”消化内科一病区李运泽主任介绍道，“气管食管瘘临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽，伴有咳痰多或发热。目前主要需要做一个胃镜检查或者气管镜检查协助明确诊断。”

在消化系统疾病诊断与治疗方面具有丰富经验的李运泽主任带领内镜诊疗部护理团队为小明实施手术治疗。手术开始之前，小明向李运泽主任及内镜诊疗部的护理团队说出了自己的顾虑，恳切地希望我们帮助他。李运泽主任耐心地向小明讲解了手术的基本情况及既往的成功案例，内镜诊疗部的护理团队通过对话和播放舒缓的音乐等手段为小明提供心理护理，并鼓励小明保持乐观积极的心态面对手术。

由于小明在外院做过下颌骨手术治疗后无法张嘴，因此传统胃镜检查无法明确诊断。李运泽主任选择了经鼻胃镜以协助诊断。

（“经鼻胃镜”，也称为“超细胃镜”，其特征在于超细体(直径0.59 mm )，是普通胃镜的一半。可供口腔不能张开的患者使用）

经鼻胃镜确诊为气管食管瘘。为了让小明得到更好的治疗，消化内科李运泽主任及内镜诊疗部护理团队与小明沟通之后，立即为小明行经鼻胃镜空肠营养管置入术。经鼻胃镜空肠营养管是指由经鼻胃镜引导，经鼻腔-口咽-食管-胃-十二指肠-空肠为途径置入鼻空肠管，然后通过肠内营养经鼻空肠管将“肠内营养液”持续泵入到患者空肠内。而以往的手术是使用传统胃镜经口使用鹅嘴钳或异物钳牵拉鼻空肠管进入空肠。

因为患者口腔无法打开，因此李运泽主任选择使用鼻胃镜进行手术，在内镜诊疗部护理团队配合下运用导丝引导法成功置入鼻空肠管。

近年来，BET体育官方·(中国)官方网站内镜诊疗部护理团队通过不断学习，开拓创新、攻坚克难，配合了一项又一项高难度内镜手术，为医生提供最优秀的护理配合，给患者提供最优质的医疗服务。

BET体育官方·(中国)官方网站消化内科拥有一支高素质的医护技术队伍，目前科室开放病床100张，医护人员共92人，其中博士后1人，博士3人，在读博士3人，高级职称26人，中级职称32人，并设有独立的消化内镜诊疗中心。常规开展胃肠镜检查、内镜下胃肠道息肉电切术及大息肉尼龙绳套扎术、逆行胰胆管造影术（ERCP）、食管胃底静脉曲张硬化及组织胶治疗术、金属钛夹止血术、异物取出术、食管贲门狭窄及贲门失迟缓球囊扩张术和探条扩张术、食管支架置入术等。胶囊内镜检查技术、超声内镜检查以及超声介入诊疗技术、经胆管内超声检查术（IDUS）、内镜下肠道支架置入术、内镜下OTSC消化道瘘缝合术、内镜黏膜下剥离术（ESD）经内镜粘膜下肿瘤挖除术（ESE）、经口内镜下肌切开术（POEM）、消化道早癌精查术等技术在广西均处于领先水平。BET体育官方·(中国)官方网站消化内科是柳州市临床重点专科、柳州市消化内科质控中心挂靠单位，是柳州市医学会消化病学与消化内镜学分会主委单位，平均年门诊量约8万多人次，年住院患者超过7000人次，完成各种内镜下诊疗3.5万人次，均位居广西区内前列。消化内科医护团队是一支上进、和谐、团结的队伍，不断钻研专科诊疗护理新技术，近2年来取得多项科研成果：广西自然科学基金项目1项；柳州市科技局项目1项，BET体育官方·(中国)官方网站引进高层次人才科研启动基金项目1项；广西自筹课题8项；院内项目1项；5篇SCI论文，5篇科技核心；实用型专利12项，柳州市青年岗位五小成果获奖10项，发表省级以上论文20余篇。

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编辑：邱观林       

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