河北读者李贽兴问：健康人究竟需不需要补充蛋白粉？如何正确认识和使用保健品？

北京友谊医院营养副主任医师洪忠新答：保健品的不当使用，如滥用、过量使用等，对人体不但无益，反而危害多多。选用保健品应遵循“辨证施治”的原则，所用保健品都应在营养专家的指导下使用。同时应牢固树立“药补不如食补”的思想。

蛋白质是我们生活中最为重要的营养素之一。从生长发育到受损组织的修复，从新陈代谢到酶、免疫机制及激素的构成，从保持人的生命力到推迟衰老、延年益寿……都离不开蛋白质。一个健康成年人每日约需要70克左右的蛋白质；分解代谢亢进的患者如烧伤患者等及合成代谢增强的特殊人群如孕产妇等需要高蛋白饮食，每日约需要90克左右的蛋白质；一些患者如肾功能不全的患者需要严格限制蛋白质的摄入，每日以不超过50克为宜等来维护自己的抵抗力。众所周知，蛋白质摄入不能过低，否则将引起营养不良。

友谊医院营养科对各种病人制定相应食谱，包括高蛋白饮食食谱、低蛋白饮食食谱及适宜蛋白质的平衡膳食食谱，这些食谱不仅有经口的配方，而且有管饲的配方，对患者的早日康复打下坚实基础。

通常情况下，失血、贫血、骨折、减肥、疲劳、感冒、孕妇、胃溃疡、运动员、烧烫伤、高血压、糖尿病、胃下垂、老年人、手术后、营养不良、哺乳妇女、胃肠疾病、吃素的人可能需要补充含必需氨基酸的蛋白质粉，每日1—2勺可随餐食用。蛋白质过量摄入亦对人体有不利影响，可出现三大并发症：高尿素氮血症、代谢性酸中毒和渗透性利尿。不仅不能增强抵抗力反而对身体有害。那么，不补充蛋白粉，单靠饮食能否达到蛋白质需要量呢？答案是肯定的。如每天90克左右的蛋白质可采用如下饮食方案：主食7—8两、牛奶250毫升、鸡蛋1个、鱼虾肉2—3两、肉类2—3两、豆腐3—4两、蔬菜500克、水果400克。即便是昏迷的患者亦可通过胶体磨或多功能粉碎机将食物制成匀浆膳，由鼻饲管输注来达到患者对蛋白质的要求。如果从经济的角度出发，也可适当考虑采用一些天然的蛋白质保健食品，如豆类中的红小豆、白芸豆等。

现在补充多种维生素的片剂渐成时尚。但应该明确的是维生素的补充应该有量的限制，如每日维生素C以不超过1000毫克，维生素E以不超过600—800毫克，维生素A以不超过33000国际单位为宜等。若长期过量摄入维生素可引起毒性反应，如维生素C过量可引起条件性坏血病和泌尿系结石等。

一个成年人只要在平衡膳食的原则指导下，每天摄入500毫升牛奶加10克虾皮即可达到，500毫升牛奶提供650毫克的钙；15克虾皮提供300毫克的钙；其他食物提供200毫克以上的钙。另外，补充钙制剂易引起钙过量的问题。研究表明，当每日钙摄入量达到2000毫克时可出现消化道症状如恶心、呕吐及便秘等，严重者出现心血管功能的紊乱。