• 重症技术搭平台,多学科协作,心源性休克女子获新生!

详细介绍

近日,在BET体育官方·(中国)官方网站多学科共同协作下,通过体外膜肺氧合(ECMO)技术辅助,为淋巴瘤心脏受累引发的心源性休克患者赢得了时机,成功挽救了患者生命。

28岁的刘女士(化名)1月余前无明显诱因下出现颜面浮肿,半月前出现活动后气促。在外院检查发现多处淋巴结肿大,心包、胸腔、腹腔积液,行心包穿刺引流等治疗后无好转,于是转诊至BET体育官方·(中国)官方网站重症医学科。

入院查体发现患者心率增快,使用去甲肾上腺素维持循环;双下肺闻及湿性啰音、全身淋巴结肿大、颜面及双下肢凹陷性水肿。初步诊断为全身多处淋巴结肿大查因、休克、心力衰竭、多浆膜腔积液(心包、胸腔、腹腔积液)、肺部感染,情况不容乐观。

救治刻不容缓!重症医学科立即针对患者的病情变化,予以患者一系列抗休克、抗感染、淋巴结活检等治疗,但是患者的病情并没有明显好转,为了保证器官氧供,医生立即对患者给予气管插管,机械通气,大量血管活性药物仍无法有效维持生命体征,科室随即启动了“终极武器”ECMO,为其提供强有力的循环支持,为原发病的诊断争取到宝贵时间。

管路预冲、超声引导下定位穿刺、连接、成功上机。当ECMO开始运行的一刻,大家都屏息等待,暗红色血流从患者体内经管路引出,而充满生命希望的鲜红色血流则源源不断由另一端回输到她体内,大家才松了一口气。

随后,医院立刻召集重症医学科、血液内科、放射科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、心血管内科、病理科开展了多学科诊疗,根据患者病史及快速病理检查结果,大家分析考虑是淋巴瘤导致的心脏受累导致的心源性休克!

明确诊断后,MDT团队立即制定了下一步的治疗方案,予以患者抗肿瘤、抗休克、抗感染、脏器功能保护等一系列针对性治疗。随着时间的推移,患者的心功能开始逐步恢复,血管活性药物逐步下调……几日后,患者顺利撤除ECMO、脱离呼吸机,转入血液内科进行化疗,目前病情已好转出院,后续将定期返院进行化疗。

该患者的成功救治得益于BET体育官方·(中国)官方网站体外循环支持技术应用的日益成熟,它代表一个医院,甚至一个地区的危重症急救水平。在ECMO的保护下,多学科的高危诊疗操作得以顺利开展,为患者带来生的希望。下一步,BET体育官方·(中国)官方网站将继续以大力推动多学科诊疗为抓手,全面促进医疗服务提质增效,为健康柳州建设贡献力量。


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