• 技术“心”跨越——柳人医“CRT-D植入术”为心衰患者架起生命桥梁,带来“心”的希望

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“之前躺在床上都喘不上气,现在快步行走都没问题了,这种重获新生的感觉真好。”近日,梁老伯(化名)在家人的陪同下来到BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科复诊, 经检查,其心脏功能一切良好,再也不用为“心病”所困扰了。

梁老伯的健康问题始于半年之前,他只要轻微的活动就会出现胸闷、气促、胀痛的症状,到了夜间更加难熬,每当平卧时,都会出现阵发性呼吸困难,严重影响到正常生活。

为解决此问题梁老伯来到了BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科就诊,行心脏彩超检查发现患者左心室舒张末内径81mm,左心室射血分数只有22%。冠脉造影提示右冠脉近段狭窄60%,前降支近段狭窄70%。初步诊断为慢性心功能不全急性加重、冠状动脉粥样硬化性心脏病 、心律失常-完全性左束支传导阻滞。经规范药物治疗2月后,复查心脏彩超射血分数仅仅升高至33%,仍有明显活动后气促等心衰症状。

“患者经规范药物治疗后,活动后气促症状没有缓解,心脏射血分数仍低于35%,心电图提示完全性左束支阻滞,QRS波时限174ms。动态心电图可见阵发室性心动过速。符合CRT-D植入术适应征。”BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科主任刘艳丽博士解释道,“心衰使许多患者的左右两个心室不再‘齐步走,心脏功能也随之变得越来越差。而心脏再同步化治疗(CRT)可以协调心室恢复正常节奏,增加这类心衰患者的心排血量,改善心功能,降低患者的再住院率和死亡率,是终末期心衰有效治疗手段。”

CRT-D(心脏再同步除颤器)是在CRT的基础上,与ICD(植入型心律转复除颤器)结合,兼具除颤和起搏的双重功能。对高猝死风险的心衰患者,在心衰治疗和猝死预防中都具有很好的效果。有助于改善心衰症状、提高生活质量、延缓病程、改善预后及降低死亡率。

心血管内科电生理团队经过术前详细的手术方案讨论和制定,术中精准操作,成功完成了心脏再同步化除颤起搏器CRT-D植入术。术后复查心电图示QRS波恢复到119ms,明显变窄,患者心脏功能及症状较手术前显著改善。

该术式是目前起搏器及除颤领域中的“终极挑战”,在挽救心力衰竭患者生命的同时,能够极大程度地改善患者生活质量。BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科将继续促进学科发展和科室人才梯队建设,以医疗质量为核心,为BET体育官方·(中国)官方网站心衰患者带来“心”的希望。



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