近日,BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科介入团队运用“ShockwaveIVL冲击波球囊技术”成功救治了一例严重冠脉狭窄伴钙化病变伴支架膨胀不全患者。冠状动脉钙化病变是冠状动脉介入治疗的难点之一,此项技术的开展为桂中地区冠脉介入领域对于复杂重度钙化病变处理提供了全新的治疗方案,为BET体育官方·(中国)官方网站复杂、严重冠脉钙化患者带来希望,标志着BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科冠脉血管钙化病变介入治疗技术再上新台阶。
75岁的高龄患者莫阿姨今年九月初曾因突发胸痛在外院做了支架置入术,11月28日,又出现了胸痛症状,遂来到了BET体育官方·(中国)官方网站。经复查患者冠脉造影提示前降支严重钙化、迂曲,前降支近段原支架严重膨胀不全,残余狭窄明显,如果不及时处理,会出现支架内血栓、支架内再狭窄等潜在风险,严重威胁患者生命!
由于患者前降支存在严重冠脉狭窄伴钙化病变,是常规介入手段难以解决的,冠状动脉钙化常导致病变部位不能充分扩张,球囊和支架难以通过,支架不能完全膨胀,手术的并发症发生率会明显升高。心血管内科立即组织专家开展讨论,对患者病情进行了全面评估,最终决定运用ShockwaveIVL血管内冲击波球囊技术为患者进行治疗。
ShockwaveIVL是基于治疗泌尿系结石的碎石理念结合球囊成形术进行创新性研发的新技术,可通过声压力波选择性作用内膜及中膜下的钙化病灶,使钙化松解却不影响血管内膜的完整性,同时安全性较好,增强血管顺应性,为后续支架的置入提供保障,避免了传统旋磨支架手术带来的冠脉破裂、穿孔等风险,为冠状动脉钙化病变的处理提供了一个新武器。
术中,心血管内科介入团队将Shockwave C2 IVL 3.0*12mm 震波球囊置入前降支病变处,以4-6atm进行扩张后触发8次10秒冲击波,实施钙化斑块碎裂术,术后支架膨胀不全处明显扩张,并顺利于前降支近中段植入1枚支架。复查IVUS可见钙化斑块碎裂,支架贴壁和膨胀良好,血管扩张成形满意,术后患者胸痛症状明显好转。
▲ 震波前、后造影对比图
▲震波前、后IVUS对比图像
BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科副主任王勇介绍,随着我国人口老龄化进程的加快,冠状动脉钙化的发病率呈逐年上升趋势。数据表明,随着年龄的增加,钙化病变的检出率也越高,在60岁以上人群中可高达80%。由于钙化病变较硬,常使病变不能充分扩张,球囊和支架难以通过,支架不能完全膨胀,进而导致治疗失败或各种严重并发症。因此,钙化病变的充分预处理就成为其介入治疗成功的首要条件。ShockwaveIVL血管内冲击波治疗技术的出现弥补了目前对于严重钙化病变预处理技术的一些不足,真正做到血管扩张且无损伤。BET体育官方·(中国)官方网站心血管内科作为广西区域内较早开展此项技术的医院之一,为BET体育官方·(中国)官方网站的复杂冠脉钙化病变患者带去了康复的希望。