在日常工作中我们总能听到患者及家属这样说：“我们病人在治疗室吃得特别好，回病房或回家吃饭就呛，东西易从嘴巴流出。大夫，你说这是怎么回事”？带着这些问题，今天我和大家分享一些关于吞咽障碍后怎么吃的知识，主要从食物的选择、餐具的选择、以及喂食过程中一些体位的管理这些方面着手，为您的“吃”保驾护航。

1、食物的选择

一般选择容易吞咽的食物：柔软、密度及性状均一；有适当的粘性、不易松散；易于咀嚼，通过咽及食道时不易变形；不易在粘膜上滞留等。最好不要选择松脆、需咀嚼的、流质的、带骨的、混合型质地的食物。

2、餐具的选择

根据吞咽功能的情况尽量选择羹面小，浅，柄长的匙羹，方便喂食。

抓握能力弱的患者可选用手柄粗的餐具，便于抓握稳妥。

3、喂食过程体位管理

⑴能坐起来的患者，尽量坐位下进食。

1)坐在有靠背的椅子上，面向适宜高度的餐桌，上身前倾，双足完全着地，是最理想的进食姿势，既能保持姿势稳定，也不会有误吸的危险。此外因偏瘫导致左右平衡难以控制者可选用有扶手的椅子。

2)从床上垂下双足保持坐位，也是合格的姿势，床边要准备适宜高度的桌子（坐位时与脐部同水平）。此外，为稳定身体必须足跟完全着地，调整床高度，以不使足跟悬空为宜。

⑵不能坐起来的患者，一般至少采用30˚半卧位；头部稍前屈，健侧吞咽。禁忌平躺位进食。

⑶保持进食时环境安全，避免分散患者注意力，避免进食与其交谈。

⑷进餐后保持姿势：进食后不能立即躺下，让患者舒适的坐位或半坐位休息30min。

⑸进餐后需进行清洁口腔。减少食物与唾液的误吸导致肺炎。吞咽与认知较好的患者可进行漱、刷牙或清洗义齿的方法来清洁；痰液较多的患者则可选用抽吸式牙刷来清洁。

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作者：罗程成        
审稿：梁毅        
审核：护理部 房惠惠