大家在体检时看到心电图起起伏伏的波形，上面写到“窦性心律不齐”“偶发早搏”等提示语，是不是会感觉忐忑不安，有时甚至突然感到心脏“咯噔”停一下而惊慌呢？不要慌～今天就来为大家科普心律失常的相关知识。

一、什么是心律失常？

心律失常（cardiac arrhythmia）是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变。心跳过快、心跳过缓及心律不齐均属心律失常。

心律指的是心脏跳动的节律，正常人的心脏跳动是有规律的，像钟摆一样“滴答、滴答”，非常稳定地按照一定的节律跳动。我们之前说过窦房结是心脏的最高指挥官（司令），那么由窦房结这个司令发出的命令之后，心脏的其他部位按照指令有秩序的完成任务这个过程意味着心脏完成了一次跳动，我们就把由窦房结这个司令指导的心脏正常跳动称为“窦性心律”。而当心脏的某一个部门出现了问题，窦房结有问题或者其他部门夺了窦房结的权，乱发指令导致整体不能正常工作的时候就是心律失常了。

二、引起心律失常有哪些原因？

1.生理因素

在运动期间或剧烈情绪变化，就会引起心跳加快，从而出现快速型心律失常；

在睡觉时，心跳减慢，可能出现缓慢型心律失常；

在大量饮酒、咖啡或是浓茶时，也会造成心率加快，出现心律失常。

2.病理因素

引起心律失常的病理因素主要是心脏相关疾病，比如说冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心力衰竭等。还有甲状腺功能亢进、脑卒中、中毒、电解质紊乱等原因，同样也会造成心律失常。

3.诱发因素

胸部手术尤其是心脏手术、麻醉过程、心导管检查、各种心脏介入性治疗；大量饮酒或咖啡、饮浓茶、情绪激动、大量运动等也可能会诱发心律失常。

三、心律失常常见的6种表现

1.早搏：这种心律失常，一般来说是无害的，通常不会引起太多的症状，但有时会让人感到，胸部的阵跳，或者是心跳的停跳感，这种情况有可能是和压力过大、运动过度，或者吸烟饮酒、喝浓茶浓咖啡等引起的，需要提醒的是，一定要对不良的生活方式，做出调整。

2.心动过速：由于运动兴奋，或者身体出现了疾病，如发烧，所引起的心动过速，可以先观察，但是如果您出现了发作性的室上性心动过速，有时还是十分危险的，甚至可能造成恶性的心律失常，所以需要引起警惕。

3.心动过缓：成年人每分钟，心跳次数不到60次，可能就被称为窦性心动过缓，常见于年轻人和身体素质非常好的人，比如有一定运动强度的人群，这种情况下一般是正常的，但是由于心脏病发作，甲状腺功能不够活跃，或是年老体衰，也会造成心动过缓，这种情况下的心动过缓，则需要积极的进行调理。

4.房颤：心房颤动也是一种常见的心律失常类型，房颤虽然不会危及生命，但是可以使中风的风险增加五倍，甚至更高，如果出现也要进行积极的调理。

5.室颤：这是心律失常中，最可怕的一种类型，室颤会导致血流几乎处于停止的状态，室颤的病人，如果没有在几分钟内得到救治，就会出现猝死的情况。

6.房室传导阻滞：这种心律失常，是指来自于心房的电脉冲信号过弱，或者是传导的不正确，无法传到心室，造成心跳过慢，甚至有心脏骤停的风险。

那么，一旦心律失常了，该怎么办呢？

首先，不要慌，也不要擅自用药和治疗。

请先去医院，从检查开始！

因为，

第一，并不是所有的心律失常都需要治疗；

第二，心律失常是非常复杂的“一组”而不是“一种”疾病，必须要去医院检查，明确病因和类型之后，再针对性地治疗。

对于“无症状”“生理性”“危害小”的心律失常，如窦性心律失常、功能性早搏等，因其发作次数少（可以间歇几年发生一次）、持续时间短（每次发作持续几秒或几分钟便自行恢复），且对血流动力学影响小，对人体危害小，一般不需要做针对性治疗。

然而，不治疗≠可以掉以轻心

因为有些心律失常有累积效应，且同一种心律失常对不同人的影响也不一样。

所以，即使是轻度或功能性的心律失常，也要充分重视、密切监测。

首先肯定是心电图，它是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术，它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。目前心电图检查主要分为两种——普通心电图检查与动态心电图检查。

普通心电图更为经济，耗时短，患者可以在短时间内得知检查结果。但是普通心电图存在较强的局限性，它只对检查期间心脏的电活动负责，如果疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图，出现漏诊。动态心电图可以说是心脏的高级私人侦探，可以监测24小时的心电活动，清晰地观测到患者在活动、安静、睡眠等多种状态中的病变程度以及是否存在心肌缺血，有效诊断出阵发性、短暂性心律失常。目前最新的设备有植入式循环记录器（有创）和长程动态监测（无创），可以监测3-7天甚至几年的心电活动，对心脏病的评估有重要价值。另外还有心脏超声、心脏负荷试验、造影等也可以检查心脏有无异常。

总之，自己心率突然发生变化，如果患有心脑血管疾病时，需要警惕出现病理因素导致的恶性心律失常。平时注意预防，也要注意自我监控，发现问题及时就医诊治。

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编辑：赵飞燕    

审稿：覃月爱    

审核：护理部房惠惠