成人糖尿病患者的饮食治疗

发布日期:2004-09-03

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糖尿病在我国为常见病和多发病,其主要特点是高血糖和糖尿。高血糖长期得不到控制的患者容易并发心血管、肾、视网膜、神经病损和加速动脉粥样硬化。饮食疗法作为糖尿病治疗中的一项基本的治疗措施,受到广泛的重视。现介绍如下:

1、 饮食治疗的目的:适当控制饮食可以减轻糖尿病患者胰岛负担,使高血糖和糖尿得到纠正,并延缓或预防并发症的发生和发展。通过饮食控制还可以使肥胖者体重下降,从而减少胰岛素和其他降糖药物的用量。

2、 饮食治疗的方法:糖尿病患者的饮食中应含有足够的热量、营养成分及适当的炭水化合物、蛋白质和脂肪的比例,并根据具体需要和生活习惯进行安排。

(1) 饮食中总热量的计算:总热量的计算应根据患者的理想体重、生理条件、劳动强度及工作性质而定。简便的方法是体重指数的估算:体重指数=体重(kg)/身高(m2)(正常值为20-24)

上述数值范围内为正常,±10%以内者为超重或偏瘦;超过20%者为肥胖;低于20%者为消瘦。然后根据劳动强度、理想体重及体型估计每天所需热量

成人糖尿病每天每千克理想体重所需热量(kj/kg.d-1)

劳动强度 消瘦 正常 肥胖

休息 84-105 63-84 63

轻体力劳动 147 126 84-105

中体力劳动 160 147 126

重体力劳动 160-210 160 147

(2)饮食中的成分及分配

蛋白质的量按成人每天每千克体重0.8—1.2克计算,约占总热量15%,孕妇、乳母、营养不良及有消耗性疾病的患者可酌情加至1.5克左右,个别达2克,占总热量的30%,所有脂肪以不饱和脂肪酸为宜。碳水化合物摄入量可占总热量的55-65%。近年主张对糖尿病采用高纤维饮食。高纤维饮食可降低餐后血糖,并可减少降糖药物的用量,同时也可降低血脂。食物纤维有:蔬菜,水果,海带。蔬菜中含量较多,也可存在于各类豆类的外皮及植物的茎、叶部分。一般糖尿病饮食中食物纤维量每天以10-20克为算。多数糖尿病患者有高血压和肥胖,并发冠心病和脑血管意外。因此,饮食中应限制Na的摄入,以及血压的控制,一般建议每天食盐摄入量为5-6克左右。

(3)饮食的热量分布

通常早、中、晚三餐的热量分布为1/5,2/5,2/5。或分为四餐,为1/7,2/7,2/7,2/7。可按日常习惯,用药情况及病情控制情况做必要调整。

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