小球囊 大作为——我院创伤中心运用复苏性主动脉球囊阻断术,成功抢救严重多发伤患者

发布日期:2021-09-14

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近日,一名老妇被大货车撞倒并碾压,命悬一线,经过我院与紧密型医联体单位柳城县人民医院“三二”联动,高效衔接,紧密配合,以及我院创伤中心精准有效应用复苏性主动脉球囊阻断术,最终,老妇与死神擦肩而过。

日前,随着一阵急促的鸣笛声,我院紧密型医联体单位柳城县人民医院救护车开进了我院,一名老妇被推下了救护车,护送来的医护人员说:“1小时前患者被大货车撞倒并碾压,随即昏迷不醒。”眼前的老妇血迹斑斑、面色惨白,呼吸微弱……医护人员判断患者情况十分危急,立即将患者送入我院急诊抢救室,患者血压73/42mmHg,血氧饱和度74%,呈叹息样呼吸,生命体征极不稳定!借助院前急救网络及与紧密型医联体的高效联动,早已准备就绪的急诊创伤外科团队立即启动创伤救治预案,为患者开通了绿色通道。

大家迅速投入到忙而有序的抢救中:气管插管、心电监护、深静脉穿刺、补液扩容……经诊断,患者伤情复杂:腹腔盆腔脏器损伤、右腹股沟区大面积撕脱伤、右下肢严重毁损伤,常规的加压包扎、止血带和血管钳夹等止血手段均无法有效止血,患者仍处于低血压休克状态,病情十分危急!

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刻不容缓,我院创伤中心立即将患者转至急诊ICU,给予高级生命支持,为了有效控制腹盆腔及下肢出血,并争取输血、检查、进入手术室手术的时间,果断决定在床旁实施主动脉球囊阻断术,控制腹盆腔及下肢出血。大家通力合作,克服因大量失血导致的穿刺定位困难,在超声引导下迅速完成复苏性腹主动脉球囊阻断术,当看到心电监护仪上,患者的血压从49/35mmHg逐渐上升至102/65mmHg,休克血压立竿见影般迅速得到纠正,大家松了一口气,似乎看到一线生机。

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然而,球囊阻断不能持续太久,否则会发生躯体缺血性坏死、再灌注损伤,患者需要在30分钟内完成输血、检查、术前准备及开展手术治疗。时间就是生命!我院创伤中心立即完善各项检查及术前准备,迅速将患者送达手术室,在麻醉科、手术室团队的配合下,各项损伤控制手术紧张地展开。术后,患者各项检查指标逐渐好转,血压、心率等指标也趋向稳定,患者与死神擦肩而过。

这是我院创伤中心成功应用复苏性主动脉球囊阻断术,救治严重多发伤患者的成功案例,也是我院创伤中心强劲急救水平的体现。

知识链接

复苏性主动脉球囊阻断(REBOA) 是将球囊导管置入主动脉后使用生理盐水充盈球囊,可以暂时阻断破损器官的主要血供,减慢出血速度,提高心脏和脑的灌注量,并可保证术中视野清晰,有助于损伤控制性手术开展,为进一步救治争取BET体育官方·(中国)官方网站时间。复苏性主动脉球囊阻断术在创伤出血、产科出血、器官移植、肿瘤破裂出血等病人身上的应用极为重要。

急诊科电话:0772-2662120

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